ЗАЯВКА № 15102-6389 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Олонецкий национальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Коткозерская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Коткозерская средняя общеобразовательная школа"
Адрес 186012 Карелия, Олонецкий р-н, д. Коткозеро, ул.Школьная д.8
Руководитель (директор) Чупукова Марина Николаевна
Телефон +7(960)2197770
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Магоев Александр Сергеевич 8 20.02.2004 178 Нападающий
2 Жеребцов Семен Александрович 8 29.06.2004 168 Центровой
3 Рюкшев Никита Николаевич 8 14.06.2004 170 Нападающий
4 Макушев Александр Анатольевич 8 16.08.2003 169 Защитник
5 Швец Данил Сергеевич 9 29.05.2003 182 Защитник
6 Григорьев Руслан Валерьевич 8 04.01.2005 152 Легкий форвард
7 Меркулов Кирилл Анатольевич 9 08.01.2003 175 Нападающий
8 Удавков Илья Андреевич 9 14.05.2003 194 Центровой
9 Петрукович Елисей Витальевич 9 29.08.2003 154 Легкий форвард
10 Филлипов Лев Сергеевич 9 30.07.2003 171 Защитник
11 Чубриев Евгений Вячеславович 8 20.06.2004 170 Защитник
12 Чупуков Данил Андреевич 9 18.06.2003 176 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Каблуков Александр Андреевич 25.08.1998 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Коткозерская средняя общеобразовательная школа"
Чупукова Марина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Коткозерская средняя общеобразовательная школа"
Каблуков Александр Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).