Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1027 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Орджоникидзевский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Школа№85
Краткое название МБОУ Школа №85
Адрес г.Уфа,ул.Кулибина,д.38
Руководитель (директор) Нургалиева Гульнара Вильевна
Телефон +7(347)2403065
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Феоктистов Арсений Федорович 7 31.03.2005 175 Защитник
2 Хамзин Вильдан Денисович 7 02.07.2005 160 Разыгрывающий
3 Хуснияров Руслан Ильдарович 7 07.08.2005 167 Центровой
4 Радионов Матвей Денисович 7 06.10.2005 172 Нападающий
5 Сунагатуллин Глеб Антонович 7 11.05.2005 169 Легкий форвард
6 Костючек Богдан Дмитриевич 7 15.04.2005 170 Тяжелый форвард
7 Инсапов Руслан Арсланович 7 31.05.2005 165 Защитник
8 Антонов Никита Сергеевич 7 26.10.2005 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Марков Юрий Владимирович 03.03.1994 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа №85
Нургалиева Гульнара Вильевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ Школа №85
Марков Юрий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).