Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12028 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ленинский район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "СОШ №55"
Краткое название СОШ 55
Адрес Чехова 1а
Руководитель (директор) Черноскова Ю.Ю.
Телефон +7(906)1527815
Веб-сайт http://shkola55.saredu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Самошина Виктория Александровна 7 06.05.2005 156 Нападающий
2 Горбатова Татьяна Александровна 10 24.01.2003 164 Центровой
3 Боднар Алена Вячеславовна 11 22.10.2000 166 Защитник
4 Кашина Виктория Константиновна 7 05.08.2005 153 Разыгрывающий
5 Жамгалиева Алина Руслановна 7 13.12.2005 154 Легкий форвард
6 Малая Анна Андреевна 7 26.10.2004 149 Тяжелый форвард
7 Шапкина Диана Сергеевна 7 22.08.2005 150 Центровой
8 Ратанова Полина Дмитриевна 7 22.12.2005 153 Защитник
9 Рымар Юлия Романовна 7 19.08.2005 151 Нападающий
10 Граушкина Елена Александровна 7 19.03.2005 147 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Корнишина Валентина Алексеевна 06.08.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ 55
Черноскова Ю.Ю.  
Подпись Печать
Тренер СОШ 55
Корнишина Валентина Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).