Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12018 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ленинский район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "СОШ №55"
Краткое название СОШ 55
Адрес Чехова 1а
Руководитель (директор) Черноскова Ю.Ю.
Телефон +7(906)1527815
Веб-сайт http://shkola55.saredu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сафронов Егор Григорьевич 7 17.06.2005 152 Разыгрывающий
2 Токарев Матвей Александрович 7 28.05.2005 153 Нападающий
3 Пилюгин Максим Владимирович 7 09.04.2005 156 Центровой
4 Кравченко Максим Артёмович 7 05.07.2005 144 Легкий форвард
5 Сиднев Павел Сергеевич 7 01.02.2006 148 Тяжелый форвард
6 Решетов Андрей Сергеевич 7 28.05.2005 157 Центровой
7 Панов Владислав Сергеевич 7 21.06.2005 150 Нападающий
8 Тосуханов Вадим Андреевич 7 02.08.2005 146 Центровой
9 Исагов Анар Павлович 7 10.08.2005 149 Разыгрывающий
10 Куликов Степан Владимирович 7 17.12.2005 156 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Корнишина Валентина Алексеевна 06.08.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ 55
Черноскова Ю.Ю.  
Подпись Печать
Тренер СОШ 55
Корнишина Валентина Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).