ЗАЯВКА № 6291 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Михайловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение «Малиновоозёрская средняя общеобразовательная школа» Михайловского района Алтайского края
Краткое название МКОУ "Малиновоозёрская СОШ"
Адрес Россия, Алтайский Край, Михайловский Район, Р.п. Малиновое Озеро, Ул. Степная 49
Руководитель (директор) Тимофеева Вера Васильевна
Телефон +7(892)3712988
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кулешова Полина Андреевна 10 29.10.2002 159 Защитник
2 Ячкова Полина Владимировна 9 06.12.2003 170 Нападающий
3 Гросс Вероника Вячеславовна 9 21.05.2003 168 Защитник
4 Каштанова Василина Дмитриевна 10 20.05.2002 170 Защитник
5 Фризен Валерия Андреевна 9 07.01.2003 165 Нападающий
6 Старова Соня Максимовна 9 28.06.2003 158 Нападающий
7 Крысанова Екатерина Михайловна 9 08.03.2003 178 Разыгрывающий
8 Агурина Анастасия Альфредовна 10 08.08.2002 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Великосельская Татьяна Анатольевна 05.06.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Малиновоозёрская СОШ"
Тимофеева Вера Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Малиновоозёрская СОШ"
Великосельская Татьяна Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).