ЗАЯВКА № 7886 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Балезинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Балезинская Средняя Общеобразовательная Школа №2"
Краткое название МБОУ "Балезинская Средняя Школа №2"
Адрес 427552, Балезинский Район, Улица Московская,41а
Руководитель (директор) Тютина Танзиля Рахимзяновна
Телефон +7(341)6651940
Веб-сайт ciur.ru/blz/blz_s02 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ворончихина Яна Сергеевна 9 06.03.2003 180 Центровой
2 Плехова Дарья Сергеевна 8 01.07.2004 182 Нападающий
3 Тютина Анастасия Алексеевна 11 24.12.2000 176 Защитник
4 Перевощикова Татьяна Егоровна 11 05.04.2002 172 Защитник
5 Перминова Софья Георгиевна 10 10.05.2002 174 Нападающий
6 Головкова Ксения Васильевна 10 19.02.2001 175 Нападающий
7 Касимова Влада Камилловна 10 18.04.2001 181 Защитник
8 Бузмакова Кристина Андреевна 9 06.12.2004 170 Разыгрывающий
9 Девяткова Диана Юрьевна 10 03.05.2004 180 Центровой
10 Власова Дарья Романовна 10 28.04.2004 189 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тютина Лидия Геннадьевна 10.11.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Балезинская Средняя Школа №2"
Тютина Танзиля Рахимзяновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Балезинская Средняя Школа №2"
Тютина Лидия Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).