ЗАЯВКА № 10145 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Еврейская АО
Муниципальное образование Смидовичский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №3 п. Смидович"
Краткое название МБОУ сош №3 п. Смидович
Адрес ул. Кирова д.14, п. Смидович, Смидовичский район, ЕАО, индекс 679150
Руководитель (директор) Абдрахманова Ольга Николаевна
Телефон +7(426)3222254
Веб-сайт smidovich3.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волкова Анжелика Сергеевна 9 30.08.2003 168 Центровой
2 Щербань Надежда Павловна 9 08.03.2003 165 Нападающий
3 Ивонина Антонина Сергеевна 9 18.03.2004 167 Защитник
4 Кутина Елизавета Артемовна 9 29.04.2003 172 Разыгрывающий
5 Маковская Валерия Эдуардовна 9 12.10.2003 176 Нападающий
6 Макарова Дарья Сергеевна 10 22.04.2002 164 Центровой
7 Мухина Алина Олеговна 11 17.05.2001 174 Разыгрывающий
8 Акишина Дарья Владимировна 11 19.04.2001 169 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Душаева Нелли Викторовна 17.10.1979 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ сош №3 п. Смидович
Абдрахманова Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ сош №3 п. Смидович
Душаева Нелли Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).