Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16662-9085 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Средняя школа №148 имени Героя Советского союза И.А.Борисевича
Краткое название Школа №148
Адрес Борисевича 23,17,7
Руководитель (директор) Бушланова Юлия Сергеевна
Телефон +7(391)2669516
Веб-сайт http://sosh148.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Макаров Даниил Евгеньевич 9 19.07.2003 186 Центровой
2 Рыбкин Андрей Алексеевич 9 22.05.2003 183 Нападающий
3 Сипаров Натан Павлович 9 02.06.2003 169 Защитник
4 Тасханов Даниил Александрович 9 02.03.2003 190 Центровой
5 Хархутин Иван Евгеньевич 9 15.04.2003 176 Защитник
6 Шпиль Тимофей Витальевич 10 22.09.2002 186 Центровой
7 Андрущак Егор Александрович 10 29.10.2002 178 Нападающий
8 Болтков Ярослав Романович 10 19.08.2002 177 Нападающий
9 Придеин Даниил Романович 10 05.01.2002 181 Нападающий
10 Сергеенко Илья Алексеевич 10 13.03.2002 173 Нападающий
11 Жданов Иван Евгеньевич 10 15.08.2002 192 Центровой
12 Июдин Алексей Александрович 10 24.12.2001 170 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Безруких Алексей Викторович 06.09.1980 Помощник тренера [email protected]
2 Андрущак Ирина Владимировна 23.01.1995 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа №148
Бушланова Юлия Сергеевна  
Подпись Печать
Помощник тренера Школа №148
Безруких Алексей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).