Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 18088-4311 от 17.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование г. Губкин
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Cредняя общеобразовательная школа №3"
Краткое название МБОУ СОШ №3
Адрес Белгородская обл. г. Губкин ул. Лазарева, д.13
Руководитель (директор) Скворцова Зинаида Сергеевна
Телефон +7(472)4123441
Веб-сайт http://scool3belg.narod.ru/index.html Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вакуленко София Александровна 11 30.01.2001 169 Защитник
2 Жакулина Светлана Николаевна 11 16.09.2001 173 Нападающий
3 Беседина Полина Васильевна 10 03.01.2003 168 Центровой
4 Ровенская Олеся Сергеевна 10 09.08.2002 167 Центровой
5 Ходотаева Мария Сергеевна 10 04.03.2003 168 Нападающий
6 Ложкина Дарья Андреевна 10 04.03.2002 162 Защитник
7 Дёмина Дарья Дмитриевна 8 28.11.2005 170 Разыгрывающий
8 Немова Виктория Владимировна 8 23.07.2004 170 Защитник
9 Семёнова Ева Алексеевна 8 02.12.2003 168 Легкий форвард
10 Михайличенко Надежда Александровна 8 15.03.2004 162 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Меркулов Антон Антонович 12.08.1953 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №3
Скворцова Зинаида Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №3
Меркулов Антон Антонович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).