ЗАЯВКА № 11176 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ершовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа с. Рефлектор Ершовского района Саратовской области» им. Героя Советского Союза Данукалова А.Ф.
Краткое название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа с. Рефлектор Ершовского района Саратовской области» им. Героя Советского Союза Данукалова А.Ф.
Адрес ул.Стадионная, 7
Руководитель (директор) Поликарпова Светлана Владимировна
Телефон +7(845)6444747
Веб-сайт http://reflectorsosh.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чирков Алексей Павлович 9 08.04.2003 178 Центровой
2 Цой Дмитрий Денисович 9 19.06.2003 170 Нападающий
3 Пак Сергей Викторович 11 03.02.2002 172 Защитник
4 Подовжний Геогрий Николаевич 9 23.11.2003 172 Защитник
5 Шукуров Валерий Вадимович 8 02.10.2004 168 Защитник
6 Бычков Артём Николаевич 8 21.07.2004 173 Защитник
7 Уколов Иван Александрович 7 30.06.2005 158 Защитник
8 Умаров Салих Русланович 8 17.08.2003 176 Защитник
9 Зулкарнаев Данила Эдуардович 11 28.12.2001 183 Центровой
10 Хайралапов Арстан Бисембаевич 10 29.01.2003 167 Нападающий
11 Хайралапов Шамрат Иванович 10 21.05.2002 169 Нападающий
12 Шилов Максим Владимирович 9 09.12.2003 173 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Казиев Макмет Капиетович 01.04.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Муниципальное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа с. Рефлектор Ершовского района Саратовской области» им. Героя Советского Союза Данукалова А.Ф.
Поликарпова Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер Муниципальное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа с. Рефлектор Ершовского района Саратовской области» им. Героя Советского Союза Данукалова А.Ф.
Казиев Макмет Капиетович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).