Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14936-3292 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Каа-Хемский кожуун
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ Имени В.П. Брагина С. Бурен-Бай-Хаак Каа-Хемского Района Республики Тыва
Краткое название МБОУ СОШ Имени В.П. Брагина С. Бурен-Бай-Хаак
Адрес 668412
Руководитель (директор) Чульдум Людмила Сергеевна
Телефон +7(923)2637391
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дамба Айдан Шораанович 10 10.10.2002 165 Нападающий
2 Карасал Роман Аясович 9 10.01.2004 167 Нападающий
3 Кунээ Айыран Мартоолович 9 06.09.2003 157 Защитник
4 Чульдум Владимир Самдароолович 9 22.04.2004 164 Центровой
5 Начин Седигирмаганак Эдуардович 9 27.12.2002 158 Разыгрывающий
6 Дамба Айран Шораанович 11 20.06.2001 176 Защитник
7 Цибульский Александр Константинович 8 20.06.2004 168 Центровой
8 порбин эртине эресович 7 19.06.2005 158 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Айкай Эрес Эдуардович 27.09.1984 Главный тренер [email protected]
2 Сарыглар Данхерел Орланович 15.12.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ Имени В.П. Брагина С. Бурен-Бай-Хаак
Чульдум Людмила Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ Имени В.П. Брагина С. Бурен-Бай-Хаак
Айкай Эрес Эдуардович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).