ЗАЯВКА № 3832 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Хоринский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "АЛАНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА"
Краткое название МБОУ АЛАНСКАЯ СОШ
Адрес 671410, РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ, ХОРИНСКИЙ РАЙОН, У АЛАН, УЛ КОММУНИСТИЧЕСКАЯ 16
Руководитель (директор) ЖАМБАЛОВА СОФИЯ ЧИМИТОВНА
Телефон 8 (30148) 2-46
Веб-сайт horinskdussh.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Барабаш Артём алексеевич 7 18.01.2005 158 Защитник
2 Ткачук Игорь иванович 9 14.12.2003 175 Центровой
3 Колесников Володя степанович 8 22.03.2004 168 Нападающий
4 Кривошеев Ваня сергеевич 9 26.10.2003 175 Разыгрывающий
5 Титов Максим сергеевич 9 11.11.2003 163 Нападающий
6 дарижапов алексей владимирович 9 15.05.2003 166 Защитник
7 белов михаил владимирович 10 24.12.2002 167 Разыгрывающий
8 афонасьев никита сергеевич 9 17.04.2003 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Намжилон Александр Дашиевич 12.12.1957 Тренер [email protected]
2 Стрекаловский Николай Григорьевич 15.02.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ АЛАНСКАЯ СОШ
ЖАМБАЛОВА СОФИЯ ЧИМИТОВНА  
Подпись Печать
Тренер МБОУ АЛАНСКАЯ СОШ
Намжилон Александр Дашиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).