Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15217-8764 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Ленинский район города Орск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательная автономное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 25 г. Орска"
Краткое название МОАУ "СОШ № 25 г. Орска"
Адрес ул. Ю.Фучика, 6б
Руководитель (директор) Евсюков С.Н.
Телефон +7(353)7264940
Веб-сайт http://school25orsk.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Крылов Константин Игоревич 9 11.03.2003 188 Центровой
2 Матвейкин Сергей Витальевич 9 06.10.2003 177 Нападающий
3 Нечаев Никита Алексеевич 9 12.03.2004 175 Защитник
4 Жумагулов Рашит Алексеевич 8 20.02.2004 183 Нападающий
5 Коротков Владислав Романович 8 27.07.2004 185 Нападающий
6 Прибытков Лев Эдуардович 7 15.05.2005 168 Нападающий
7 Андреев Андрей Андреевич 7 15.11.2004 162 Нападающий
8 Иванов Андрей Сергеевич 7 11.03.2005 170 Защитник
9 Благовещенский Дмитрий Константинович 9 27.08.2003 180 Защитник
10 Ренц Данил Анатольевич 9 25.11.2003 183 Защитник
11 Мухамедов Евгений Русловнович 9 16.07.2003 170 Центровой
12 Деменев Владислав Константинович 8 06.10.2004 175 Нападающий
13 Бобылев Вадим Александрович 9 01.07.2003 180 Защитник
14 Лобков Иван Михайлович 9 18.01.2003 185 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Галынина Ольга Анатольевна 29.07.1979 Главный тренер [email protected]
2 Дурманова Елена Сергеевна 30.08.1970 Помощник тренера [email protected]
3 Комарницкая Елена Владимировна 13.02.1980 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОАУ "СОШ № 25 г. Орска"
Евсюков С.Н.  
Подпись Печать
Главный тренер МОАУ "СОШ № 25 г. Орска"
Галынина Ольга Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).