Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17502-6380 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Большесолдатский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Любостанская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Любостанская СОШ"
Адрес с. Любостань, ул. Мира д. 1
Руководитель (директор) Булгаков Сергей Викторович
Телефон +7(471)3622739
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Котов Николай Викторович 11 20.12.2001 178 Защитник
2 Гнездилов Владимир Владимирович 9 16.05.2002 172 Нападающий
3 Котов Михаил Викторович 9 25.06.2002 168 Центровой
4 Гнездилов Андрей Валерьевич 9 17.08.2002 175 Нападающий
5 Котов Дмитрий Владимирович 8 05.03.2003 173 Защитник
6 Вытовтов Даниил Геннадьевич 8 27.06.2003 163 Разыгрывающий
7 Дементьев Никита Владимирович 8 20.05.2003 165 Разыгрывающий
8 Сибилев Александр Николаевич 7 12.08.2004 162 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Миненков Сергей Викторович 28.10.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Любостанская СОШ"
Булгаков Сергей Викторович  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Любостанская СОШ"
Миненков Сергей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).