Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13923-3970 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Янтиковский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеоразовательное учреждение "Янтиковская средняя общеобразовательная школа" Янтиковского района Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "Янтиковская СОШ"
Адрес Чувашская республика Янтиковский район с.Янтиково пр Ленина, 22а
Руководитель (директор) Кириллова Вера Михайловна
Телефон +7(835)4821387
Веб-сайт .sosh-yantik.edu21.cap.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лисов Юрий Алексеевич 10 12.08.2002 180 Нападающий
2 Бартязов Дмитрий Викторович 11 21.09.2001 176 Нападающий
3 Емельянов Владимир Вячеславович 11 29.12.2001 179 Защитник
4 Данилов Максим Вячеславович 11 18.02.2002 178 Защитник
5 Бородкин Антон Азэрович 9 13.07.2003 180 Нападающий
6 Васильев Николай Владимирович 11 30.11.2001 177 Нападающий
7 Варламов Евгений Владимирович 11 13.01.2001 186 Разыгрывающий
8 Федров Денис Александрович 11 02.05.2001 175 Нападающий
9 Григорьев Александр Владимирович 10 02.04.2002 178 Разыгрывающий
10 Сергеев Максим Васильевич 10 24.09.2001 176 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сорокина Марина Геннадьевна 04.08.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Янтиковская СОШ"
Кириллова Вера Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Янтиковская СОШ"
Сорокина Марина Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).