ЗАЯВКА № 11708 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Лысьвенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №6"
Краткое название МБОУ "СОШ №6"
Адрес 618900, Пермский край, г. Лысьва, ул. Чайковского, 3
Руководитель (директор) Леонтьева Наталья Александровна
Телефон +7(342)4954776
Веб-сайт http://scool6-lysva.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Балуев Семен Игоревич 8 13.05.2004 172 Защитник
2 Петров Никита Игоревич 8 01.10.2004 155 Нападающий
3 Гостев Кирилл Артемович 8 15.09.2004 157 Защитник
4 Новокшонов Дмитрий Сергеевич 8 18.08.2004 165 Нападающий
5 Демышев Лев Викторович 8 20.08.2004 157 Защитник
6 Пирогов Иван Васильевич 8 06.03.2004 175 Нападающий
7 Преснецов Андрей Евгеньевич 7 27.07.2005 145 Защитник
8 Мясников Алексей Алексеевич 8 11.06.2004 172 Центровой
9 Березин Илья Валерьевич 7 23.03.2005 160 Нападающий
10 Ярков Кирилл Алексеевич 7 03.07.2005 155 Защитник
11 Бурылов Глеб Александрович 7 16.06.2005 170 Защитник
12 Пикулев Максим Геннадьевич 7 21.11.2004 160 Защитник
13 Созинов Кирилл Викторович 8 03.06.2004 164 Защитник
14 Мехряков Иван Андреевич 8 08.01.2004 165 Защитник
15 Нигамашев Евгений Андреевич 6 16.08.2005 162 Разыгрывающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пахаренко Дмитрий Анатольевич 01.02.1963 Главный тренер [email protected]
2 Пахаренко Елена Геннадьевна 14.10.1960 Помощник тренера [email protected]
3 Ильющенков Сергей Александрович 15.10.1960 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №6"
Леонтьева Наталья Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №6"
Пахаренко Дмитрий Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).