ЗАЯВКА № 10410 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Лысьвенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №6"
Краткое название МБОУ "СОШ №6"
Адрес 618900, Пермский край, г. Лысьва, ул. Чайковского, 3
Руководитель (директор) Леонтьева Наталья Александровна
Телефон +7(342)4954776
Веб-сайт http://scool6-lysva.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Перетягин Сергей Александрович 11 26.01.2002 160 Защитник
2 Баев Сергей Андреевич 11 17.02.2002 180 Нападающий
3 Красильников Андрей Дмитриевич 11 28.08.2001 180 Разыгрывающий
4 Мальщуков Павел Дмитриевич 11 04.11.2000 180 Разыгрывающий
5 Петров Даниил Сергеевич 11 27.06.2001 183 Нападающий
6 Трапезников Денис Алексеевич 9 24.09.2003 175 Нападающий
7 Ратников Егор Владимирович 8 09.01.2003 165 Защитник
8 Штин Игорь Аркадьевич 9 19.07.2003 185 Защитник
9 Кирьянов Антон Дмитриевич 9 30.10.2003 157 Разыгрывающий
10 Палагин Иван Сергеевич 9 23.03.2003 178 Нападающий
11 Смирнов Максим Иванович 9 28.03.2003 188 Центровой
12 Клементьев Николай Дмитриевич 11 05.12.2001 185 Защитник
13 Жданов Андрей Игоревич 11 07.03.2001 170 Разыгрывающий
14 Иванов Филипп Дмитриевич 11 01.10.2001 180 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пахаренко Дмитрий Анатольевич 01.02.1963 Главный тренер [email protected]
2 Ильющенков Сергей Александрович 15.10.1960 Помощник тренера [email protected]
3 Пахаренко Елена Геннадьевна 14.10.1960 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №6"
Леонтьева Наталья Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №6"
Пахаренко Дмитрий Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).