Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3883 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ школа №484 имени дважды Героя Советского Союза В.И.Попкова
Краткое название ГБОУ школа №84
Адрес 109129 11-я ул. Текстильщиков д6
Руководитель (директор) Радецкая Светлана Владимировна
Телефон +7 4991781512
Веб-сайт http;//sch48uvnew.mskorb.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Барегамян Сергей Сережевич 10 08.01.2002 172 Нападающий
2 Макаров Матвей Алексеевич 10 10.02.2003 170 Защитник
3 Чукуров Андрей Евгеньевич 10 24.08.2002 178 Защитник
4 Бабкин Алексей Евгеньевич 10 22.04.2002 182 Защитник
5 Легкий Тимофей Николаевич 11 28.05.2001 185 Центровой
6 Лыкшин Павел Николаеввич 11 15.04.2001 173 Защитник
7 Бжеников Мухамед Анзарович 11 04.06.2001 180 Центровой
8 Манукян Грачик Артурович 11 18.10.2001 178 Центровой
9 Тавдишвили Давид Паатович 11 12.06.2001 180 Центровой
10 Иванчук Евгений Владимирович 11 07.07.2001 185 Центровой
11 Арзамасов Кирилл Алексанрович 10 07.06.2002 182 Центровой
12 Галко Алексей Александрович 10 24.05.2002 175 Защитник
13 Мутьев Тимофей Кириллович 10 25.04.2002 172 Защитник
14 Соловьев Вадим Викторович 9 11.12.2003 172 Защитник
15 Шатилов Павел Алексеевич 9 17.10.2003 187 Центровой
16 Тагызаде Мирага Тахмыз Оглы 9 20.08.2002 185 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Козлов Олег Викторович 07.10.1972 Тренер [email protected]
2 Белкин Михаил Андреевич 16.03.1989 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ школа №84
Радецкая Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ школа №84
Козлов Олег Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).