Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16820-6830 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Александрово-Заводский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Маньковская основная общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Маньквская ООШ
Адрес 674641,улица Центральная 20
Руководитель (директор) Тюкавкина Наталья Петровна
Телефон +7(924)7328765
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Редкозубова Дарья Сергеевна 11 01.01.2002 165 Центровой
2 Рыбако Виолетта Сергеевна 11 05.06.2002 170 Защитник
3 Григорьева Анастасия Ивановна 11 04.06.2001 162 Нападающий
4 Дарбинян Зоя Гаригиновна 10 14.12.2001 163 Центровой
5 Аникеева Ксения Сергеевна 10 12.01.2001 158 Защитник
6 Игнатова Алина Анатольевна 10 28.04.2002 168 Защитник
7 Борисова Валентина Алексеевна 9 14.02.2004 157 Защитник
8 Черенцова Валерия Алексеевна 8 21.03.2005 159 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коренев Виктор Павлович 13.03.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Маньквская ООШ
Тюкавкина Наталья Петровна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Маньквская ООШ
Коренев Виктор Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).