ЗАЯВКА № 5187 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Ново-Савиновский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Средняя общеобразовательная школа № 91"
Краткое название МБОУ "СОШ № 91"
Адрес 420044, г.Казань, ул.Волгоградская, 26
Руководитель (директор) Гаффаров Ильнур Михайлович
Телефон +7(843)5574464
Веб-сайт edu.tatar.ru/nsav/sch91 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Анисимов Михаил Андреевич 11 29.03.2001 175 Разыгрывающий
2 Галиахметов Тимур Айдарович 11 19.07.2001 188 Защитник
3 Французов Данил Александрович 11 02.04.2001 179 Разыгрывающий
4 Караманян Оганес Вартанович 11 17.07.2002 176 Защитник
5 Журабоев Амир Собиржонович 11 01.10.2001 173 Разыгрывающий
6 Карпухин Максим Андреевич 11 29.05.2001 176 Защитник
7 Черменский Владислав Ростиславович 11 15.07.2001 178 Центровой
8 Ибрагимов Данис Рустэмович 11 22.04.2001 177 Центровой
9 Пилипенко Никита Александрович 11 14.03.2002 180 Защитник
10 Горбунов Тимур Аладинович 11 06.04.2001 178 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Варин Радик Нависович 07.09.1964 Тренер [email protected]
2 Гильмутдинова Флера Фоатовна 13.06.1964 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 91"
Гаффаров Ильнур Михайлович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ № 91"
Варин Радик Нависович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).