ЗАЯВКА № 17366-9285 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ "школа" №2072
Краткое название школа 2072
Адрес ул. Утренняя ,12
Руководитель (директор) Замятина Юлия Владимировна
Телефон +7(495)3064520
Веб-сайт http://sch2072v.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Горюнов Вячеслав Игоревич 8 11.03.2004 175 Нападающий
2 Турыгин Даниил Алексеевич 8 17.06.2004 180 Центровой
3 Бугаев Андрей Евгеньевич 8 13.02.2004 183 Защитник
4 Калинкин Артемий Александрович 8 07.06.2004 172 Легкий форвард
5 Кубряк Александр Сергеевич 8 03.05.2004 175 Тяжелый форвард
6 Варламов Кирилл Сергеевич 9 29.05.2003 180 Нападающий
7 Девятов Максим Сергеевич 9 13.04.2003 176 Центровой
8 Милаенко Данил Алексеевич 9 02.11.2003 170 Легкий форвард
9 Кожин Никита Алексеевич 9 30.04.2003 171 Защитник
10 Крутилин Роман Александрович 9 05.05.2003 175 Нападающий
11 Сергеев Александр Сергеевич 9 14.10.2003 170 Нападающий
12 Зубков Андрей Кириллович 9 24.10.2003 176 Защитник
13 Карюкин Дмитрий Алексеевич 9 04.03.2003 168 Легкий форвард
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чиликин Николай Сергеевич 09.09.1988 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель школа 2072
Замятина Юлия Владимировна  
Подпись Печать
школа 2072
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).