Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12344-3800 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Приаргунский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Быркинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Быркинская СОШ
Адрес 674330 Приаргунский, ул. 2-ая Нагорная,1
Руководитель (директор) Репина Ирина Александровна
Телефон +7(302)4361184
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лапердина Алена Михайловна 9 07.08.2003 167 Центровой
2 Постникова Екатерина Александровна 9 16.08.2004 166 Центровой
3 Бакирова Наталья Анатольевна 9 09.08.2004 164 Центровой
4 Бекетова Альбина Андреевна 11 06.06.2001 165 Нападающий
5 Горбунова Валерия Максимовна 11 28.06.2001 168 Центровой
6 Падглазова Анна Викторовна 11 01.08.2001 169 Защитник
7 Кулакова Александра Александровна 9 31.03.2004 168 Центровой
8 Осокина Марина Анатольевна 11 11.01.2001 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Еремеева Надежда Николаевна 13.10.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Быркинская СОШ
Репина Ирина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Быркинская СОШ
Еремеева Надежда Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).