Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7155 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Грайворонский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Головчинская СОШ С УИОП" Грайворонский Район Белгородской Области
Краткое название МБОУ "Головчинская СОШ С УЦИОП"
Адрес Грайворонский Район Село Головчино Ул.смирнова Дом 2
Руководитель (директор) Краснокутский Николай Васильевич
Телефон +7(472)6135358
Веб-сайт golovchinos.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Милаенко Алина Юрьевна 10 25.12.2002 168 Разыгрывающий
2 Полякова Анна Сергеевна 10 06.07.2002 164 Нападающий
3 Скляренко Ольга Витальевна 10 22.01.2003 167 Защитник
4 Фирсова Наталья Андреевна 8 30.04.2005 173 Нападающий
5 Хорошилова Юлия Сергеевна 10 16.05.2003 169 Защитник
6 Потапенко Евгения Сергеевна 10 03.11.2002 175 Центровой
7 Фирсова Татьяна Андреевна 7 23.05.2006 167 Центровой
8 Власенко Анна Андреевна 7 04.01.2006 165 Центровой
9 Гончарова Анастасия Денисовна 8 18.04.2004 167 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Линник Юрий Иванович 03.09.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Головчинская СОШ С УЦИОП"
Краснокутский Николай Васильевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Головчинская СОШ С УЦИОП"
Линник Юрий Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).