Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2458 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Амурская область
Муниципальное образование Циолковский ЗАТО
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное учреждение Средняя Образовательная Школа № 7 Закрытого административно-территориального образования Циолковский
Краткое название МБОУ СОШ № 7 ЗАТО Циолковский
Адрес Амурская область город Циолковский улица Победы 43
Руководитель (директор) Рупакова Светлана Владимировна
Телефон +7(416)4391125
Веб-сайт zato7best.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шатаев Алексей Васильевич 10 02.02.2002 188 Нападающий
2 Паненко Георгий Андреевич 9 23.02.2003 177 Защитник
3 Счастливый Даниил Алексеевич 10 11.03.2002 177 Защитник
4 Понамарев Михаил Владимирович 10 24.07.2002 168 Разыгрывающий
5 Плыгун Дмитрий Ильич 10 13.06.2002 186 Центровой
6 Донских Матвей Александрович 9 23.04.2002 182 Нападающий
7 Третьяк Михаил Игоревич 11 18.01.2001 180 Разыгрывающий
8 Захаров Виктор Васильевич 10 03.08.2002 185 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бабенко Егор Александрович 19.06.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 7 ЗАТО Циолковский
Рупакова Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 7 ЗАТО Циолковский
Бабенко Егор Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).