Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11769 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 117"
Краткое название ГБОУ школа № 117
Адрес 117393. Ломоносовкий. ул. Академика Пилюгина дом 18, корп. 1.
Руководитель (директор) Бабурина Ирина Алексеевна
Телефон +7(499)1320564
Веб-сайт http://sch117.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никич Дмитрий Радомирович 11 12.07.2001 177 Нападающий
2 Важнов Алексей Сергеевич 11 09.03.2001 172 Защитник
3 Писклёнов Иван Павлович 11 10.12.2002 180 Нападающий
4 Дьяченко Давид Евгеньевич 11 30.06.2001 183 Центровой
5 Позоян Сетрак Григорьевич 11 18.09.2001 190 Центровой
6 Жанатаев Ильяс Алиевич 11 05.10.2001 175 Защитник
7 Быков Александр Антонович 11 08.10.2001 175 Нападающий
8 Земцов Михаил Максимович 10 21.10.2002 175 Защитник
9 Межидов Магомед Исаевич 10 02.08.2002 173 Нападающий
10 Карачунский Матвей Григорьевич 10 20.11.2002 172 Защитник
11 Рубинштейн Илья Дмитриевич 10 13.07.2002 173 Защитник
12 Якименко Владислав Владимирович 10 30.11.2002 177 Нападающий
13 Нестеренко Глеб Генадьевич 7 02.06.2006 170 Защитник
14 Лукьянов Александр Константинович 6 17.08.2005 170 Защитник
15 Ашкович Лав Маркович 8 27.09.2003 175 Защитник
16 Ефимов Даниил Андреевич 10 19.08.2002 190 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Меркулов Артем Дмитриевич 15.08.1994 Тренер [email protected]
2 Васильченко Дмитрий Александрович 18.09.1993 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ школа № 117
Бабурина Ирина Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ школа № 117
Меркулов Артем Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).