ЗАЯВКА № 16736-3532 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Черновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение"Средняя общеобразовательная школа №23"
Краткое название МБОУ "СОШ №23"
Адрес ул.Школьная, 1
Руководитель (директор) Труфанова Нина Николаевна
Телефон +7(924)3816220
Веб-сайт shool23-chita.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Антипина Елизавета Игоревна 11 12.05.2002 176 Центровой
2 Смородникова Ирина Сергеевна 9 17.03.2003 179 Легкий форвард
3 Круц Вероника Сергеевна 9 25.05.2003 177 Легкий форвард
4 Цзинь Яна Дмитриевна 9 19.11.2003 180 Центровой
5 Засухина Владислава Юрьевна 9 09.09.2003 167 Разыгрывающий
6 Буренина Дарья Андреевна 8 23.05.2004 167 Разыгрывающий
7 Торопова Анна Павловна 8 29.10.2004 165 Защитник
8 Сенотрусова Елизавета Андреевна 8 15.09.2004 178 Тяжелый форвард
9 Волкова Ксения Евгеньевна 8 19.05.2004 178 Легкий форвард
10 Батурина Владислава Дмитриевна 8 31.03.2004 176 Тяжелый форвард
11 Буйлова Полина Александровна 7 13.05.2005 172 Защитник
12 Кица Анастасия Романовна 6 20.01.2006 166 Нападающий
13 Шуткина Алёна Андреевна 9 09.04.2003 167 Защитник
14 Тюменцева Алина Вадимовна 9 09.07.2002 166 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Былков Сергей Сергеевич 16.06.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №23"
Труфанова Нина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №23"
Былков Сергей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).