ЗАЯВКА № 11944 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Печора район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Гимназия №1"
Краткое название МОУ "Гимназия № 1"
Адрес Г.Печора Ул.Гагарина Д.44 169600
Руководитель (директор) Зорькина Светлана Викторовна
Телефон +7(821)4273622
Веб-сайт gymnasium-1.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Колчанова Людмила Валентиновна 11 29.09.2001 175 Нападающий
2 Гавриленко Виктория Алексеевна 11 20.02.2001 179 Нападающий
3 Лавит Эвелина Анатольевна 10 23.01.2002 168 Защитник
4 Смирнова Екатерина Игоревна 10 05.12.2002 178 Нападающий
5 Унтилова Полина Дмитриевна 8 05.03.2004 173 Нападающий
6 Шахтарова Ангелина Александровна 11 27.05.2001 177 Нападающий
7 Канева Мария Павловна 8 06.08.2004 164 Защитник
8 Рочева Злата Александровна 10 26.03.2003 174 Центровой
9 Бетелгереева Анита Абухусеновна 10 26.05.2002 178 Нападающий
10 Умеренков Милана Андреевна 9 30.05.2004 170 Защитник
11 Родионова Даная Руслановна 9 30.07.2003 173 Центровой
12 Семенова Анастасия Романовна 10 16.05.2002 163 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузьминых Валентина Петровна 04.02.1953 Главный тренер [email protected]
2 Реднина Мария Михайловна 19.04.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Гимназия № 1"
Зорькина Светлана Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Гимназия № 1"
Кузьминых Валентина Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).