ЗАЯВКА № 11888 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Печора район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Гимназия №1"
Краткое название МОУ "Гимназия № 1"
Адрес Г.Печора Ул.Гагарина Д.44 169600
Руководитель (директор) Зорькина Светлана Викторовна
Телефон +7(821)4273622
Веб-сайт gymnasium-1.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Туркин Кирилл Олегович 10 10.06.2002 188 Защитник
2 Иванов Артем Юрьевич 11 08.04.2002 197 Нападающий
3 Артеев Максим Геннадьевич 11 24.01.2001 160 Защитник
4 Бобровицкий Алексей Сергеевич 11 22.01.2001 180 Нападающий
5 Игнатьев Матвей Олегович 11 20.04.2001 190 Нападающий
6 Панин Вячеслав Андреевич 11 21.09.2001 184 Нападающий
7 Колесов Данил Евгеньевич 9 27.03.2003 176 Защитник
8 Розанов Арсений Александрович 9 27.01.2003 185 Защитник
9 Саченко Семён Александрович 9 08.10.2003 173 Нападающий
10 Канев Кирилл Олегович 9 06.06.2003 180 Центровой
11 Левченко Максим Васильевич 10 15.11.2002 185 Центровой
12 Калинин Денис Игоревич 10 18.06.2002 162 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузьминых Валентина Петровна 04.02.1953 Главный тренер [email protected]
2 Реднина Мария Михайловна 19.04.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Гимназия № 1"
Зорькина Светлана Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Гимназия № 1"
Кузьминых Валентина Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).