Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16326-947 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Город Тверь Пролетарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 38
Краткое название МОУ СОШ № 38
Адрес г.Тверь, ул.Маршала Конева, д.1
Руководитель (директор) Бардашева Галина Борисовна
Телефон +7(904)0081273
Веб-сайт http://www.school.tver.ru/school/38 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Степанова Анастасия Романовна 11 29.05.2001 175 Нападающий
2 Вострухина Эвелина Викторовна 9 31.01.2003 168 Защитник
3 Вострухина Виталина Викторовна 9 31.01.2003 172 Центровой
4 Золотова Ксения Сегеевна 11 16.07.2001 170 Разыгрывающий
5 Горшкова Виктория Владимировна 11 06.05.2001 175 Центровой
6 Гусева Дарья Александровна 8 25.05.2004 170 Нападающий
7 Борисова Елизавета Николаевна 10 30.09.2002 165 Разыгрывающий
8 Белова Александра Владимировна 10 11.08.2002 179 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ефремов Степан Олегович 08.10.1990 Тренер [email protected]
2 Стоякина Наталья Михайловна 12.04.1979 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ № 38
Бардашева Галина Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ № 38
Ефремов Степан Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).