Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 664 от 13.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование город Омск Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетное общеобразовательное учреждение города Омска "Средняя общеобразовательная школа №63"
Краткое название БОУ г.Омска "СОШ№63"
Адрес г.Омск ул.Энтузиастов 11Б
Руководитель (директор) Пучкина Наталья Геннадьевна
Телефон +7(913)9617650
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шашерина Виктория Андреевна 10 05.06.2002 172 Нападающий
2 Прудникова Алина Дмитриевна 10 03.03.2002 168 Защитник
3 Фадеева Екатерина Сергеевна 10 10.07.2002 187 Центровой
4 Маркер Мария Дмитриевна 9 28.05.2003 185 Центровой
5 Зеленова Виктория Алексеевна 9 01.05.2003 178 Нападающий
6 Соловьева Анастасия Игоревна 9 05.08.2003 168 Нападающий
7 Осипенко Елизавета Сергеевна 10 26.08.2002 173 Защитник
8 Бобровникова Алина Андреевна 10 11.02.2002 182 Защитник
9 Бурнайкина Виктория Константиновна 8 14.09.2004 168 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Демченко Оксана Николаевна 01.02.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ г.Омска "СОШ№63"
Пучкина Наталья Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер БОУ г.Омска "СОШ№63"
Демченко Оксана Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).