ЗАЯВКА № 3994 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Лухский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное общеобразовательное учреждение " Лухская средняя школа"
Краткое название МБОУ " Лухская средняя школа"
Адрес у. Школьная 13
Руководитель (директор) Челышева Светлана Ивановна
Телефон +7(849)3442167
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Плохов Дмитрий Сергеевич 10 21.08.2002 178 Центровой
2 Великанов Денис Алексеевич 10 24.11.2002 164 Защитник
3 Коновалов Иван Алексеевич 10 26.11.2002 165 Нападающий
4 Тезнев Дмитрий Сергеевич 10 31.05.2002 175 Нападающий
5 Морозов Никита Михайлович 10 20.02.2003 168 Разыгрывающий
6 Скороходов Алексей Иванович 8 13.03.2005 165 Защитник
7 Морозов Александр Андреевич 8 20.03.2005 175 Центровой
8 Галкин Матвей Николаевич 8 21.07.2004 167 Защитник
9 Светилов Андрей Сергеевич 9 28.02.2004 170 Разыгрывающий
10 Беловский Алексей Евгеньевич 7 07.04.2005 168 Защитник
11 Зуев Илья Викторович 7 29.08.2005 170 Защитник
12 Смирнов Алексей Александрович 7 20.11.2005 164 Защитник
13 Вронков Роман Александрович 7 11.12.2005 160 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цветков Павел Павлович 27.01.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " Лухская средняя школа"
Челышева Светлана Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ " Лухская средняя школа"
Цветков Павел Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).