Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3341 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Заринск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №15 с углублённым изучением отдельных предметов г.Заринска Алтайского края
Краткое название МБОУ СОШ №15 Г.Заринска
Адрес 659100 Г. Заринск Алтайского Края, Ул. 40 Лет Победы 4/2
Руководитель (директор) Макашенец Петр Ильич
Телефон +7(385)9541729
Веб-сайт http://school15-zar.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Городилов Данила Алексеевич 11 12.03.2001 180 Защитник
2 Ситников Никита Сергеевич 11 23.03.2001 186 Защитник
3 Третьяков Данил Сергеевич 11 10.04.2001 179 Разыгрывающий
4 Цатиашвили Умар Султанович 11 08.01.2002 188 Центровой
5 Вахонин Михаил Олегович 11 29.08.2001 182 Нападающий
6 Ковин Алексей Вячеславович 11 10.06.2001 185 Нападающий
7 Зотов Алексей Евгеньевич 11 24.10.2001 184 Нападающий
8 Стопарев Данил Алексеевич 11 20.07.2001 182 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чесноков Николай Николаевич 09.04.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №15 Г.Заринска
Макашенец Петр Ильич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №15 Г.Заринска
Чесноков Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).