ЗАЯВКА № 7996 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Калининский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Лицей №68"
Краткое название МБОУ "Лицей №68"
Адрес Уфа, ул. Тухвата Янаби 49/4
Руководитель (директор) Усманов Айдар Салаватович
Телефон +7(347)2385783
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Емелёв Максим Александрович 8 18.11.2003 177 Защитник
2 Шаймуратов Эрик Фидусович 8 29.05.2004 162 Разыгрывающий
3 Каюмов Рамазан Киямутдинович 8 20.10.2004 165 Защитник
4 Гарифуллин Данил Эдуардович 8 30.12.2003 183 Нападающий
5 Авдогин Александр Константинович 8 07.06.2004 193 Центровой
6 Болоненков Никита Андреевич 8 08.07.2004 165 Защитник
7 Глазов Алексей Сергеевич 9 21.09.2003 172 Центровой
8 Шарышев Павел Алексеевич 9 17.11.2003 166 Центровой
9 Алтынбеков Артур Ренатович 9 20.08.2003 185 Разыгрывающий
10 Ковырзин Данил Михайлович 9 15.12.2002 182 Легкий форвард
11 Гайнуллин Данил Александрович 9 30.10.2003 174 Нападающий
12 Коломасов Кирилл Витальевич 9 04.02.2003 170 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кабирова Флюза Фаткуловна 09.09.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей №68"
Усманов Айдар Салаватович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Лицей №68"
Кабирова Флюза Фаткуловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).