ЗАЯВКА № 4990 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Город Глазов
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №2
Краткое название МБОУ "СОШ№2"
Адрес УР, г.Глазов, ул.Революции 8
Руководитель (директор) Лыскова Насима Газимзяновна
Телефон +7(341)4156159
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васянин Дмитрий Сегеевич 8 01.07.2004 175 Центровой
2 Касаткин Владислав Сергеевич 8 01.06.2004 160 Разыгрывающий
3 Русских Артем Иванович 7 05.08.2004 162 Нападающий
4 Наговицин Алексей Владимирович 8 17.12.2004 159 Защитник
5 Бабажанов Роман Николаевич 8 27.12.2004 155 Защитник
6 Савин Евгений Александрович 9 10.05.2003 167 Нападающий
7 Набоков Вадим Алексеевич 9 18.03.2003 165 Разыгрывающий
8 Яговкин Максим Константинович 9 25.09.2003 167 Разыгрывающий
9 Рыжов Егор Павлович 9 01.07.2003 173 Центровой
10 Молоков Юрий Станиславович 10 01.04.2002 170 Нападающий
11 Иванов Захар Евгеньевич 10 02.05.2002 167 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Плехова Ольга Анатольевна 17.11.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№2"
Лыскова Насима Газимзяновна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ№2"
Плехова Ольга Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).