Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4976 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Город Глазов
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №2
Краткое название МБОУ "СОШ№2"
Адрес УР, г.Глазов, ул.Революции 8
Руководитель (директор) Лыскова Насима Газимзяновна
Телефон +7(341)4156159
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Захарова Мария Николаевна 10 14.01.2002 160 Разыгрывающий
2 Сясегова Анастасия Алексеевна 10 14.05.2002 165 Нападающий
3 Шарова Анастасия Сергеевна 10 03.04.2002 160 Нападающий
4 Брандикова Александра Николаевна 9 08.03.2003 157 Нападающий
5 Салтыкова Дарья Олеговна 9 19.07.2003 160 Защитник
6 Бузмакова Мария Сергеевна 8 13.01.2004 160 Защитник
7 Веретенникова Татьяна Петровна 8 15.04.2004 165 Центровой
8 Барциховская Дарья Артемьевна 8 19.11.2004 165 Разыгрывающий
9 Яковлева Дарина Дмитриевна 8 08.09.2004 162 Защитник
10 Шкляева Алина Олеговна 7 19.09.2005 170 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Плехова Ольга Анатольевна 17.11.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№2"
Лыскова Насима Газимзяновна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ№2"
Плехова Ольга Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).