ЗАЯВКА № 4190 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Бийск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №1"
Краткое название МБОУ "СОШ №1"
Адрес 659335 , город Бийск, ул. Мухачева 228/1
Руководитель (директор) Викарчук Ольга Николаевна
Телефон +7(385)4330638
Веб-сайт netschool1.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ширнин Александр Евгеньевич 10 02.05.2002 177 Защитник
2 Харин Вячеслав Игоревич 9 06.03.2003 166 Разыгрывающий
3 Васильев Роман Владимирович 9 27.05.2003 175 Легкий форвард
4 Богданов Вячеслав Сергеевич 9 19.07.2003 175 Нападающий
5 Пьянков Владимир Сергеевич 11 14.06.2001 177 Легкий форвард
6 Калашников Алексей Алексеевич 9 02.05.2003 180 Защитник
7 Вакушин Игорь Евгеньевич 7 05.06.2005 168 Защитник
8 Вершинин Дмитрий Михайлоаич 10 10.10.2002 179 Центровой
9 Смольников Дмитрий Вячеславович 10 10.10.2002 179 Защитник
10 Бессонов Максим Александрович 8 13.01.2004 181 Легкий форвард
11 Усков Сергей Сергеевич 11 25.09.2001 185 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фетисов Сергей Алексеевич 16.08.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №1"
Викарчук Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №1"
Фетисов Сергей Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).