ЗАЯВКА № 15647-776 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Центральный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1799"
Краткое название ГБОУ №1799
Адрес Донская 21
Руководитель (директор) Сычева Т.Е.
Телефон +7(495)9512828
Веб-сайт http://lic1799.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тимофеева Ева Дмитриевна 11 25.01.2001 175 Защитник
2 Терентьева Тамара Кирилловна 11 22.06.2001 175 Центровой
3 Синюкова Таисия Владимировна 11 23.08.2001 175 Центровой
4 Амбарцумян Валерия Людвиковна 11 26.07.2001 175 Центровой
5 Аристархова Александра Ивановна 11 02.05.2001 175 Легкий форвард
6 Назарова Анастасия Сергеевна 11 23.11.2001 175 Разыгрывающий
7 Резепова Дарья Александровна 10 03.04.2001 175 Нападающий
8 Алырчикова Анна Павловна 10 25.06.2001 175 Защитник
9 Борисова Алина Кирилловна 11 01.06.2001 175 Нападающий
10 Гуськова Екатерина Алексеевна 11 10.04.2001 175 Легкий форвард
11 Семенова Екатерина Юрьевна 10 10.07.2002 175 Нападающий
12 Пудова Дарья Юрьевна 10 21.04.2003 175 Легкий форвард
13 Лукьянова Маргарита Константиновна 10 17.09.2002 175 Тяжелый форвард
14 Барашкова Анастасия Дмитриевна 10 25.03.2002 175 Нападающий
15 Шеваренко Катерина Дмитриевна 10 22.11.2001 170 Центровой
16 Шинкина Полина Сергеевна 10 26.06.2001 170 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Барыкинский Захар Анатольевич 19.03.1987 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ №1799
Сычева Т.Е.  
Подпись Печать
Помощник тренера ГБОУ №1799
Барыкинский Захар Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).