Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9889 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Центральный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1799"
Краткое название ГБОУ №1799
Адрес Донская 21
Руководитель (директор) Сычева Т.Е.
Телефон +7(495)9512828
Веб-сайт http://lic1799.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бережанов Даниил Александрович 11 30.07.2001 175 Разыгрывающий
2 Родионов Максим Андреевич 10 04.01.2002 175 Центровой
3 Толоконников Савва Алексеевич 11 27.12.2002 175 Защитник
4 Цурпик Лев Дмитриевич 11 14.02.2002 175 Нападающий
5 Тагиев Яшар Рауфович 10 16.03.2002 175 Разыгрывающий
6 Сафонов Михаил Юрьевич 10 28.02.2003 175 Легкий форвард
7 Бузин Даниил Александрович 10 28.03.2002 175 Легкий форвард
8 Оськин Никита Сергеевич 10 07.11.2002 175 Нападающий
9 Лифинцев Владимир Андреевич 9 27.01.2003 175 Центровой
10 Мелконян Владимир Гарегинович 11 08.05.2002 175 Центровой
11 Кондратов Николай Александрович 11 19.12.2001 175 Защитник
12 Аргеткин Даниил Артемович 11 20.06.2001 175 Защитник
13 Зубов Михаил Леонидович 10 13.05.2002 175 Легкий форвард
14 Бусыгин Михаил Игоревич 10 04.09.2002 175 Защитник
15 Леухин Александр Сергеевич 10 28.02.2001 180 Центровой
16 Матузин Лев Павлович 10 25.10.2001 180 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Барыкинский Захар Анатольевич 19.03.1987 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ №1799
Сычева Т.Е.  
Подпись Печать
Помощник тренера ГБОУ №1799
Барыкинский Захар Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).