Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17770-1434 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование г. Тула, Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Гуманитарно - математический лицей"
Краткое название Гуманитарно-математический лицей
Адрес г. Тула Вересаева д.10
Руководитель (директор) Сошнева Вера Витальевна
Телефон +7(487)2557578
Веб-сайт http://co1tula.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мартынов Иван Викторович 10 15.10.2002 180 Легкий форвард
2 Егоров Никита Сергеевич 10 08.01.2003 180 Защитник
3 Дронов Яков Игоревич 10 23.03.2002 184 Нападающий
4 Чупланов Егор Алексеевич 10 26.10.2002 178 Защитник
5 Трофимов Даниил Сергеевич 10 02.09.2001 178 Защитник
6 Купцов Даниил Васильевич 11 27.02.2002 185 Нападающий
7 Кискачи Георгий Александрович 11 16.07.2001 180 Защитник
8 Завирюхин Денис Анатольевич 11 10.08.2001 183 Центровой
9 Подмазов Андрей Алексеевич 11 17.07.2001 185 Центровой
10 Синяев Максим Витальевич 5 11.07.2006 160 Разыгрывающий
11 Ликин Данила Сергеевич 8 25.01.2004 170 Защитник
12 Лотарев Даниил Юрьевич 8 05.08.2004 173 Защитник
13 Давыдов Егор Иванович 8 12.10.2004 175 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Новиков Олег Павлович 03.02.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Гуманитарно-математический лицей
Сошнева Вера Витальевна  
Подпись Печать
Главный тренер Гуманитарно-математический лицей
Новиков Олег Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).