ЗАЯВКА № 3697 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Альшеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Аксёново муниципального района Альшеевский район Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ СОШ с. Аксёново
Адрес 452130, Россия, Республика Башкортостан, Альшеевский район, с. Аксеново, ул. Школьная, д. 11А
Руководитель (директор) Сидоров Дмитрий Алексеевич
Телефон +7(347)5436281
Веб-сайт http://aksenovo-school.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Перевалов Вадим Владимирович 11 25.09.2001 172 Центровой
2 Васяев Никита Денисович 9 20.01.2003 168 Защитник
3 Ефимов Максим Юрьевич 9 16.08.2003 165 Нападающий
4 Халимов Ильнар Ильдусович 10 09.03.2002 164 Центровой
5 Рыжов Артем Игоревич 10 08.05.2002 171 Защитник
6 Шигапов Руслан Фанилевич 9 03.03.2003 159 Разыгрывающий
7 Дмитриев Данил Андреевич 9 19.07.2003 165 Защитник
8 Идрисов Тимур Рамилевич 10 23.10.2002 173 Нападающий
9 Хайруллин Виль Винерович 10 18.10.2002 169 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Якушенко Альбина Ринатовна 08.03.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Аксёново
Сидоров Дмитрий Алексеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с. Аксёново
Якушенко Альбина Ринатовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).