ЗАЯВКА № 1224 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Бирский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа с.Кусекеево
Краткое название МКОУ СОШ с.Кусекеево
Адрес Бирский р-он, с. Кусекеево, ул. Новостройки, 1
Руководитель (директор) Кишканов Евгений Юрьевич
Телефон +7(347)8430156
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гарасева Юлия Андреевна 10 14.02.2001 160 Нападающий
2 Ложкина Елизавета Андреевна 9 27.11.2003 165 Защитник
3 Лялина Дарья Александровна 8 30.04.2003 164 Разыгрывающий
4 Шестерикова Екатерина Александровна 8 21.07.2003 162 Центровой
5 Шамаева Софья Андреевна 8 27.03.2004 158 Защитник
6 Лялина Кристина Александровна 6 22.05.2006 158 Нападающий
7 Волхонская Валерия Андреевна 10 27.05.2002 164 Центровой
8 Панина Евгения Глебовна 9 11.04.2003 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тазиева Анжелика Витальевна 13.02.1972 Тренер [email protected]
2 Галеева Диана Ришатовна 25.09.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ с.Кусекеево
Кишканов Евгений Юрьевич  
Подпись Печать
Тренер МКОУ СОШ с.Кусекеево
Тазиева Анжелика Витальевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).