ЗАЯВКА № 10270 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Россошанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Общебразовательное Учреждение Евстратовская средняя общеобразовательная школа Россошанского Муниципального района Воронежской области
Краткое название МКОУ Евстратовская СОШ
Адрес Воронежская область Россошанский район село Евстратовка переулок Школьный 3
Руководитель (директор) Брюханова Ольга Александровна
Телефон +7(473)9672528
Веб-сайт http://evstratovkascoo.ucoz.com/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Прохоренко Александр Вадимович 11 26.01.2002 180 Защитник
2 Иванченко Руслан Сергеевич 9 04.12.2003 190 Центровой
3 Дедюлин Никита Алексеевич 9 11.09.2003 183 Защитник
4 Толстун Василий Сергеевич 9 16.01.2004 170 Легкий форвард
5 Шинкаренко Дмитрий Евгеньевич 9 06.03.2004 185 Защитник
6 Брызгалов Денис Николаевич 9 30.03.2003 187 Тяжелый форвард
7 Ракшаев Алексей Алексеевич 9 03.06.2003 178 Нападающий
8 Головченко Алексей Викторович 8 30.03.2004 184 Легкий форвард
9 Гончаров Олег Павлович 8 08.10.2004 173 Разыгрывающий
10 Толстун Алексей Александрович 8 30.03.2005 175 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Солопов Алексей Анатольевич 09.09.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Евстратовская СОШ
Брюханова Ольга Александровна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Евстратовская СОШ
Солопов Алексей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).