Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10669 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Абдулинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение " Гимназия №1"
Краткое название МБОУ "Гимназия №1"
Адрес Оренбургская область .г.Абдулино
Руководитель (директор) Дергунова Юлия Петровна
Телефон +7(353)5528709
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Евстафьев Андрей Александрович 9 12.03.2003 181 Защитник
2 Тулин Артем Сергеевич 9 02.07.2003 163 Центровой
3 Смолин Иван Михайлович 9 19.06.2003 167 Нападающий
4 Михалёв Данил Юрьевич 9 30.06.2003 165 Разыгрывающий
5 Четверкин Никита Александрович 9 26.10.2003 175 Центровой
6 Юдин Данил Игоревич 9 20.12.2003 166 Центровой
7 Арсеньев Артем Сергеевич 9 30.07.2003 171 Защитник
8 Валиев Эмиль Вадимович 9 16.07.2003 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никифоров Петр Владимирович 15.02.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №1"
Дергунова Юлия Петровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Гимназия №1"
Никифоров Петр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).