ЗАЯВКА № 16317-5291 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образовательное Учреждение "Гимназия№1"
Краткое название МАОУ"Гимназия№1"
Адрес 241020 Фокинский.Менжинского 6
Руководитель (директор) Кравченко Александр Михайлович
Телефон +7(483)2400563
Веб-сайт gimn-1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Свердлова Полина Игоревна 6 22.08.2005 165 Нападающий
2 Кутузова Александра Дмитриевна 8 06.02.2005 165 Нападающий
3 Булохова Ксения Владиславовна 10 07.02.2002 170 Центровой
4 Кривошеева Юлия Игоревна 10 19.11.2002 160 Защитник
5 Цмыг Каролина Алексеевна 10 05.01.2002 160 Защитник
6 Симановская Елизавета Дмитриевна 9 09.10.2003 167 Нападающий
7 Громова Анастасия Артёмовна 9 24.09.2003 172 Нападающий
8 Братусь Дарья Витальевна 9 23.07.2003 172 Центровой
9 Журавлёва Ева Витальевна 11 23.03.2001 164 Нападающий
10 Ширко Елизавета Владимировна 10 16.02.2001 170 Центровой
11 Филина Анна Павловна 8 11.09.2003 161 Защитник
12 Шикина Екатерина Евгеньевна 8 23.07.2003 164 Защитник
13 Силаева Татьяна Сергеевна 5 01.06.2006 157 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зайцева Тамара Федоровна 20.02.1953 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ"Гимназия№1"
Кравченко Александр Михайлович  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ"Гимназия№1"
Зайцева Тамара Федоровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).