ЗАЯВКА № 6642 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Верхнеуслонский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное автономное образовательное учреждение "Школа Иннополис"
Краткое название ГАОУ "Школа Иннополис"
Адрес 420500, г. Иннополис, Квантовый бульвар, д 3.
Руководитель (директор) Зияева Гульмира Акмаловна
Телефон +7(843)2039432
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сулейманов Булат Ильнарович 9 22.08.2003 165 Нападающий
2 Халимдаров Тимур Русланович 10 12.12.2002 182 Защитник
3 Сергеев Данил Дмитриевич 9 23.09.2003 172 Разыгрывающий
4 Ахматвалиев Эдгар Ирекович 10 08.02.2002 172 Нападающий
5 Замалетдинов Равиль Зуфарович 10 24.11.2001 177 Центровой
6 Мухтаров Тимур Русланович 8 08.04.2004 162 Нападающий
7 Тулынин Арарат Вагаршакович 8 25.04.2004 170 Защитник
8 Сергеев Артур Дмитриевич 6 25.12.2006 150 Центровой
9 Бугорков Илья Николаевич 11 07.02.2002 173 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сапожников Михаил Васильевич 13.02.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГАОУ "Школа Иннополис"
Зияева Гульмира Акмаловна  
Подпись Печать
Главный тренер ГАОУ "Школа Иннополис"
Сапожников Михаил Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).