Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3142 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Ибресинский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учереждение "Новочурашевская средняя общеобразовательная школа" Ибресинского района Чувашской Республики
Краткое название МБОУ"Новочурашевская СОШ"
Адрес 429705
Руководитель (директор) Софронов Валерий Николаевич
Телефон +7(987)6676238
Веб-сайт http://www.nchur-ibresi.edu21.cap.ru/?t=eduid&eduid=4316 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Анисимов Антон Сергеевич 11 27.09.2001 180 Нападающий
2 Иванов Алексей Владимирович 11 30.08.2001 177 Защитник
3 Иванов Андрей Владимирович 11 30.08.2001 176 Нападающий
4 Иванов Денис Валерьевич 11 18.12.2001 175 Защитник
5 Иванов Сергей Аркадьевич 11 22.01.2001 179 Защитник
6 Клементьев Станислав Николаевич 11 21.08.2001 182 Центровой
7 Краснов Борис Алексеевич 11 04.03.2002 182 Центровой
8 Николаев Игорь Станиславович 11 14.03.2001 179 Нападающий
9 Сергеев Сергей Андреевич 11 28.09.2001 178 Нападающий
10 Терентьев Евгений Евгеньевич 11 11.07.2001 178 Защитник
11 Шибаев Илья Павлович 11 31.12.2001 175 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Харитонова Альбина Васильевна 03.05.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Новочурашевская СОШ"
Софронов Валерий Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Новочурашевская СОШ"
Харитонова Альбина Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).