ЗАЯВКА № 11011 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Кунгурский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "Ленская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МАОУ "Ленская СОШ"
Адрес Пермский край, Кунгурский район, с.Ленск, ул. Ленина 41
Руководитель (директор) Чернышова Светлана Леонидовна
Телефон +7(342)7153552
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Докучаева Наталья Петровна 7 30.06.2005 150 Нападающий
2 Чистякова Арина Олеговна 7 23.08.2005 157 Нападающий
3 Чистякова Ольга Олеговна 7 23.08.2005 153 Защитник
4 Кожина Екатерина Андреевна 7 13.03.2005 165 Центровой
5 Тараненко Неждана Викторовна 7 03.07.2005 152 Разыгрывающий
6 Мельникова Мария Сергеевна 7 23.12.2005 153 Нападающий
7 Поздеева Анастасия Андреевна 8 16.02.2004 160 Центровой
8 Зважий Анастасия Ивавновна 6 28.05.2006 161 Защитник
9 Белоглазова Елизавета Яковлевна 6 25.07.2006 156 Защитник
10 Истомина Мария Алексеевна 6 27.12.2005 157 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чернышова Екатерина Александровна 13.10.1979 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Ленская СОШ"
Чернышова Светлана Леонидовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ "Ленская СОШ"
Чернышова Екатерина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).