ЗАЯВКА № 12747-4269 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Тюменский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ Новоатарманской СОШ
Краткое название МАОУ Новоатарманской СОШ
Адрес 622550
Руководитель (директор) Мякинина Ольга Геннадьевна
Телефон +7(345)2770018
Веб-сайт https://nov.obraz-tmr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Барбанаков Илья Сергеевич 11 08.02.2002 190 Центровой
2 Гуляев Иван Алексеевич 11 04.12.2001 170 Защитник
3 Завьялов Вадим Павлович 10 21.01.2002 185 Нападающий
4 Разумовский Максим Сергеевич 10 11.03.2002 182 Разыгрывающий
5 Чикишев Тимур Денисович 11 10.01.2001 172 Легкий форвард
6 Поджаров Юрий Александрович 9 01.07.2003 175 Центровой
7 Гофман Артем Сергеевич 9 05.11.2003 168 Защитник
8 Попов Савелий Сергеевич 7 01.05.2005 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чепелюк Любовь Степановна 18.10.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Новоатарманской СОШ
Мякинина Ольга Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ Новоатарманской СОШ
Чепелюк Любовь Степановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).