Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15014-6990 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Усть-Абаканский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Московская СОШ им А.П. Кыштымова"
Краткое название Московская СОШ
Адрес 655134 Усть - Абаканский район с. Московское ул Степная 10
Руководитель (директор) Хакимова Светлана Викторовна
Телефон +7(923)3932110
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Косов Андрей Александрович 10 22.06.2002 168 Разыгрывающий
2 Саражаков Станислав Евгеньевич 9 13.01.2003 168 Разыгрывающий
3 Гаврильченко Сергей Евгеньевич 9 25.11.2002 160 Защитник
4 Мишуткин Даниил Александрович 9 01.02.2003 170 Центровой
5 Кудрявцев Никита Андреевич 9 27.05.2003 177 Центровой
6 Богуславский Никита Николаевич 9 30.07.2003 172 Центровой
7 Голубин Иван Александрович 9 17.04.2003 170 Разыгрывающий
8 Цура Илья Евгеньевич 7 24.05.2005 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пахомова Маргарита Геннадьевна 26.12.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Московская СОШ
Хакимова Светлана Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер Московская СОШ
Пахомова Маргарита Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).