ЗАЯВКА № 14018-3609 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Оханский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение " Острожская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Острожская СОШ"
Адрес 618103, Оханский Район, Ул.Зелёная, 23
Руководитель (директор) Солодянкина Ольга Валентиновна
Телефон +7(342)7937467
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трибунских Даниил Дмитриевич 11 27.07.2001 180 Разыгрывающий
2 Пичкалев Роман Сергеевич 11 02.08.2001 178 Тяжелый форвард
3 Колчанов Николай Андреевич 11 23.01.2002 175 Центровой
4 Кузнецов Дмитрий Владимирович 10 28.04.2002 183 Защитник
5 Югов Максим Эдуардович 10 14.07.2002 177 Защитник
6 Бычин Алексей Игоревич 10 20.11.2001 172 Центровой
7 Аверин Артем Олегович 9 03.11.2002 180 Нападающий
8 Ошев Егор Дмитриевич 9 31.05.2003 149 Защитник
9 Нохрин Андрей Витальевич 9 20.12.2002 172 Нападающий
10 Тихонов Дмитрий Андреевич 9 01.06.2003 180 Нападающий
11 Третьяков Кирилл Алексеевич 8 07.12.2003 165 Легкий форвард
12 Богданович Николай Антонович 8 08.10.2004 168 Защитник
13 Грахов Александр Сергеевич 5 06.10.2006 150 Центровой
14 Гилязов Александр Дмитриевич 5 14.07.2006 149 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Грахов Сергей Анатольевич 23.05.1988 Помощник тренера [email protected]
2 Тихонов Андрей Евгеньевич 13.02.1964 Тренер [email protected]
3 Калашников Михаил Владимирович 22.11.1986 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Острожская СОШ"
Солодянкина Ольга Валентиновна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Острожская СОШ"
Тихонов Андрей Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).